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不明原因腹泻半年,就医方知真凶却是糖尿病

作者:发布时间:2023/8/16 9:52:53浏览量:841

一说起腹泻人们往往第一反应就是胃肠道出现问题,一女子反复腹泻半年,抗生素、止泻药吃了一堆却毫无作用,详细检查后才知道原来是糖尿病惹的祸。

58岁的刘女士从半年前开始经常腹泻,每天少则46次,多的时候甚至达到1小时1次,大便呈稀糊状,偶尔还会出现水样便,没有出现发热腹痛等情况也没有里急后重感觉。起初她自己以为是吃坏了肚子,买了止泻药抗生素等来服用,但症状好转不明显,而且时轻时重,反反复复,曾做过肠镜检查也没有发现问题。半年的折磨让刘女士体力下降,经常觉得浑身没劲,体重也下降了4公斤16日她到医院就医,接诊医生喻茜在问诊中得知她两年前就曾查出空腹血糖8.0mmol/L,但因为没有明显多饮多食多尿等糖尿病症状并没有予以关注今年3月在一次检测中甚至发现空腹血糖达到了13 mmol/L,因为工作忙碌,仍未进行规范治疗。这次入院后给她进行了系统的糖尿病并发症筛查。结果显示她双足胫腓神经功能轻度异常、有低钾血症,排除食源性药源性及感染性腹泻外,综合考虑患者腹泻与糖尿病相关,诊断为“糖尿病性胃肠植物神经功能紊乱”

喻茜指出,腹泻大多由于受凉,饮食不当,肠道感染等引起,而有些腹泻则是由于消化道以外的其他疾病引起,比如糖尿病甲亢等等,像刘女士这样则是因为长期未控制的高血糖毒性作用,破坏了支配胃肠道的植物神经,造成了糖尿病病人胃肠功能紊乱消化吸收不良,导致腹泻。

喻茜介绍,慢性腹泻属于糖尿病较常见的慢性并发症之一糖尿病患者20%以上有腹泻很多2型糖尿病患者并无典型的口渴多饮多尿症状,而以胃肠症状腹泻便秘为突出表现,临床表现具有无痛性,间歇性发作等特点,有时表现为腹泻与便秘交替出现,大便常规多为阴性。

喻茜强调,糖尿病人长期反复的腹泻危害较大,容易导致患者营养不良,机体免疫力下降,更易引起患者血糖波动,难以控制,严重腹泻还会造成患者电解质紊乱,脱水等,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等。当患者出现腹泻的症状,一定要尽早就医,以排除糖尿病,甲亢等疾病,早期诊断,早治疗,早控制,避免造成严重不良后果

通讯员:郭婵月


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